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摘自 2010.08.20 自由電子報

　　不少大醫院一床難求，衛生署公布去年度醫院評鑑資料，醫學中心佔床率約七到九成不等，又以台南奇美醫院、高雄長庚、台北榮總名列前三。

奇美醫院佔床率百分百 一床難求

　　衛生署指出，佔床率越高的醫院，病床越不好排，但民間團體表示，衛生署與醫院應向民眾說明，為何有些大醫院明明有床，民眾卻住不進去？「究竟是真的沒床，還是沒特權？」

　　衛生署在民間團體要求下，最近在官網設立「醫院評鑑資訊公開專區」，公布全國五百家醫院九十八年度的門診人數、佔床率、評鑑等級、醫事人力等醫院評鑑資料。

　　去年國內醫學中心佔床率前五名，依序為奇美醫院一百％、高雄長庚九十四．七％、台北榮總九十三％、亞東九十二．四％，以及台中榮總九十．三％。

　　每日門診人數，則一如往年，由醫院規模最大的林口長庚蟬聯第一位，平均每日有一萬二七六四人就診。

衛署建議找佔床率較低醫院看診

　　衛生署醫事處長石崇良說，就診人數與醫院規模大小有關，比較不具參考意義，但是佔床率九成以上則代表病床已「轉不動」，門、急診等候病床的民眾，可能得等上好一段時間，建議民眾選擇佔床率七、八成以下的醫院。

　　佔床率計算複雜，簡單來說，就是每日病床的利用率。佔床率九成，代表醫院若每天有十個人出院，當天就有九個人立刻要住進同一張床。

　　高居佔床率第一的台南奇美醫院院長邱仲慶指出，奇美帳面上佔床率高，但不像其他大醫院設有五％到十％的保留床，提供隔日開刀病人。奇美無保留床，只要一有空床就給有需要的病人住，可避免病人在急診苦等。

　　佔床率達九成四，高雄長庚表示，以患者需求、病況為主要考量，未使用床位因牽涉科別差異、醫護人力與品質等因素，不輕易動用、挪用。

北榮評估病患住院狀況 協助轉院

　　台北榮總醫企部副主任李偉強表示，北榮連續四年獲讀者文摘票選為心目中最好的醫院，顯示北榮深得病患的信任，佔床率高表示院內的床位都有做充分的運用，周轉率也高；北榮的急診也沒有因而人滿為患，對於病患的住院狀況，北榮會評估掌握，如果有困難也會協助轉院。

　　健保局副局長黃三桂表示，佔床率高表示病人還是喜歡往醫學中心跑，將透過宣導，希望養成民眾「小病去診所、大病上醫院」的觀念。區域醫院或地區醫院還是會有病床過剩或空床等情形，也會與醫界溝通，盡量做好分流。

督保盟呼籲公布百大醫院排行榜

　　此外，醫改團體雖然樂見衛生署公布評鑑資訊，但民間監督健保聯盟發言人滕西華指出，衛生署不應公布民眾看不懂的資訊，應比照國外先進國家公布「百大醫院排行榜」，會比起評鑑等級來得更容易理解。

　　醫改會研發組副組長黃經祥表示，有些醫院佔床率不高，急診病患卻住不進去，衛署和醫院應該說明；衛生署也應公布護理人員人力與病床數的比例等醫療品質指標，將更有意義。

 

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摘自 2010.08.20 自由電子報

馬執政連兩年破紀錄

　　國內失業人數大增、薪資負成長，貧富差距急劇惡化！根據行政院主計處調查，去年國內家庭所得差距擴大至六．三四倍，為史上次高；若未計入社會福利及稅負等政府移轉收支，所得差距暴增至八．二二倍，創史上新高。馬政府執政以來，貧富差距已連續兩年刷新歷史紀錄。

　　主計處第三局局長蔡鴻坤說明，國際上衡量貧富差距的方式，除了家庭所得差距倍數之外，通常採用「吉尼係數」，吉尼係數愈大，代表所得分配愈不平均，去年我國吉尼係數○．三四五，也是史上次高，高於南韓及日本，但低於美國及新加坡。

　　主計處主計長石素梅表示，去年金融海嘯重創全球景氣，並衝擊國內就業市場，失業人數驟增，全體家庭所得總額八兆六七三六億元，較前年略減○．一％。平均每戶可支配所得八十八．八萬元、平均每人可支配所得二十六．六萬元，分別較前年減少二．九％及二．六％，都是史上最大減幅。

　　石素梅指出，去年平均每戶可支配所得減少二．九％，但最低二十％家庭所得卻減少七％，導致所得差距倍數擴大。若依所得高低將家戶數分為五組，最高二十％家庭可支配所得一七九萬元，最低二十％家庭只有二十八．二萬元，所得差距六．三四倍，較前年增加○．二九倍，增幅為史上次大。

　　不過，由於政府移轉收支可縮減貧富差距，實際情況更加嚴重。去年政府移轉總收入高達四千六百多億元，除了各項津貼及補助外，發放消費券也計入，總計政府移轉收支縮減所得差距一．八八倍；若未計入政府移轉收支，去年所得差距高達八．二二倍，較前年增加○．四九倍，增幅也是史上次大。

　　另外，雖然去年家庭所得減少，平均每戶消費支出卻增至七十．六萬元，較前年增加○．○四％；在收入減少、支出增加的情況下，去年平均每戶儲蓄僅十八．二萬元，為近十八年來新低，並較前年大減十二．七％，為史上最大減幅。

　　蔡鴻坤表示，全球化之後，中國提供很多勞動力，很多國家受影響，加上小家庭崛起，所得差距擴大成為國際趨勢；根據以往經驗，景氣好轉時，貧富差距可望縮小，但這只是理論上，雖然今年經濟復甦，但貧富差距能否縮小，主計處也沒有把握。

 

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摘自 2010.08.20 自由電子報

　　丹麥科學家的最新研究顯示，孕婦應避免喝摻有人工代糖的低卡碳酸飲料，因為這些飲料可能導致孕婦早產，但並非是直接導致早產的原因。

　　英國每日電訊報19日報導說，這項針對丹麥近6萬名孕婦所做的研究發現，飲用有人工甜味汽水的孕婦，不論有沒有氣泡，早產的機率都較高。

　　這項研究刊登在「美國臨床營養學期刊」，主持人是丹麥哥本哈根「國家血清研究所」的哈多森。

　　研究結果顯示，每天喝一罐人工代糖發泡飲料的孕婦，懷孕未滿37週的早產機率高出38％；每天喝4罐的孕婦，早產的機率甚至高出78％。

　　研究人員說，喝沒有氣泡的人工代糖碳酸飲料孕婦，早產效應較輕，且早產與飲用一般含糖飲料並無關聯。

　　研究發現，這些低卡碳酸飲料並未直接導致早產，而是造成孕婦體內發生變化，而使得早產有其必要。有人認為，這些變化可能是血壓升高或糖尿病所引起，但研究人員已排除這項因素。

　　研究人員說，一般認為，人工代糖會在人體內分解成化學物質，進而使子宮產生變化。據稱某些人工代糖含有甲醇，可能導致早產。不過，這項研究未檢視飲料中，究竟含有哪些人工代糖。

　　美國營養學學會發言人麥奎爾說：「就防止早產而言，這些發現可能很重要，特別是那些因為孕婦照護人員引發的早產案例。當然，在進行更多實驗前，本研究提醒孕婦應避免攝取人工代糖飲料。坦白說，孕婦本來就應該多喝營養價值高的飲料，譬如牛奶與果汁，而且別忘了喝水。」

 

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摘自 2010.08.20 自由電子報

　　中研院研究團隊解開維他命C進入細胞粒線體之謎，發現是位在第二十號染色體上的基因GLUT 10（第十型葡萄糖運送子）扮演「運送維他命C」的角色，它也是維持細胞抗氧化功能的第一道防線。

　　這項研究成果是由中研院生醫所陳垣崇院士與李宜靜博士所帶領的本土研究團隊所進行，並且刊登在「人類分子遺傳學」（Human Molecular Genetics）期刊上。

　　研究人員也建議民眾，可以多吃富含維他命C的食物，將有助於保護心臟血管，抵抗心血管疾病。

　　李宜靜表示，GLUT 10大量表現在脂肪細胞和主動脈平滑細胞上，GLUT 10若突變，將使得粒線體內的維他命C減少，造成細胞內的活性氧化物質上升，可能造成主動脈平滑肌細胞的傷害，進而影響到血管新生，並造成動脈瘤、動脈畸形等主動脈血管病變。

　　研究也發現，若第二型糖尿病患血糖控制不佳，在高血糖的狀態下，GLUT 10也會增加脂肪細胞內活性氧化物質上升，加速易發病者提前發病。李宜靜說，一般動物的肝臟可以自行生成維他命C，但是人類和天竺鼠不行，必須透過飲食補充。
 

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